431 叮当(2/3)

“主任，咱先不兴，弹片还没来了呢！”张凡不搭理老王，普外如同战国，几个副主任一个比一个腾，真要去了普外科，哪有现在骨科的方便自由。

怎么样现在来也不晚，也别什么主任助理了，来了直接就是第一副主任，怎么样。”

静脉用酸林格维持平衡。而且继续输血至脉搏恢复正常，尤其是当血细胞比容;amp;amp; 30%时，一定要用血。

行间断合将两侧系孔完全关闭。也可在吻合之前闭合系孔。系孔必须完全关闭，以防止疝。最后用拇指和示指行对检查，明确吻合是否通畅。

再用非切割型线闭合关闭共同断端开。切除闭合外多余的。移走闭合后如有血，可用间断合控制。

同样，如有血，应予以间断合止血。检查钉合线，将钉合线以外的多于切除。检查钉合线是否可靠，需要时，可在离开吻合适当的距离用几针间断合将两侧的对系缘合对拢。

随着应用时间及经验的增加，现已发现，将a 与a1对合，采用垂直的方式从b到b'闭合更为可取。这样只有闭合线上两端存在两排吻合钉的叉，然后应仔细检查，必要时可行加合。

老王诱惑张凡之心不死，路宁看着老王和张凡的对话，非常的羡慕。“这小师弟，混的好啊，骨科医生普外手术不说，而且普外主任还一个劲的拉人。这才叫医生，真舒服！”

断端并拢将两段的对系缘靠拢，在腔各人直线切割闭合的一个臂。

外科怎样判断通气不通气，简单，就是看他有没有放。

“对对对，赶把这个事解决掉把，不然始终是个定时炸弹。”

应用两联抗生素。经胃持续引减压，直至恢复正常的排空功能。一定要给床的医生说清楚，不通气一定不能胃。”张凡一边合腹的肤，一边对老王代。

合完就是个t型，或者y型。两个接的地方，直接就成了一个大袋，原本是几厘米的径，最后成了十几厘米的径。为的就是防止梗阻。

“好的！我的张主任，我当初让你来普外，你死活不来，你看你来了普外，我直接退居二线，医院最大的外科科室你直接说了算。

在两段的系缘各一针牵引线a和a'，在另一线b中合两侧对系缘钉合线的末端，使之能牵引拉拢对系缘侧的钉合线的两端。

因为合的会，如果直接合就会现梗阻，最后合的本来是一个一字型的条状。

在击发钉合切割之前，臂叉上的应平整地并拢。击发时，为吻合钉钉合，而直线切割闭合置的切刀将吻合切开。如发现钉合线上有血，可用间断合予以控制。

这个手术，用专业术语描述起来太难理解了。如果通俗一说，就是有两个橡，然后用剪刀在这个两个橡的截面中间，分别斜行的向上剪掉约5cm的创面。然后把这个两个创面合，吻合是怎样的，其实就是个大型的订书机。

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合完毕，腹腔里原本是盘状的，结果多了几个突来的空。“关腹吧！这台手术后，一定要代给科室的医生和护士注意这个患者。