医者仁心我全球大外科第一人 第316节(2/2)

将瘤分块切除或完整剥，若瘤纵径超过一个节段，可顺延再开一个窗切除瘤。

而陆晨思来想去之后，还是决定行颈-椎叉节瘤切除术，合显微外科技术。

而针对这样的况，也是于对首的考虑，在穿刺之后，还是了一次新型非离碘溶造影。

手术时，患者取俯位或侧卧位。单侧椎板开窗术将骨窗限制在一侧锥板，侧保留棘突及棘上韧带、棘间韧带，外侧保留小关节突，上咬除的椎板不超过一半，从椎板间隙开窗，上均不超过半个椎板，窗的可达15～20，宽可达10～15。

如果陆晨不需要行全髋关节置换术和脊椎矫正术的话，椎板开窗术才应该是首选。

对脊髓、、神经、椎容影响小，基本可避免术后残腔瘢痕组织增生、粘连所引起的医源椎狭窄的可能。

通过颈前靠近锁关节的路，t1、t2椎也可以完全显来，“显微外科技术的确是好办法，不过，需要保证完全的切除才行。”

毕竟，这一次的患者，份非同小可。

当然，这份治疗方案还需要行上报。

吴院理所当然的以为，这是保健组对于陆晨的考。

而陆晨选择的术式，完全是为了患者着想。

椎板开窗术相对传统一些，技术也更稳定。

可显微外科技术也有自己的缺陷。

当然，这不再陆晨的考虑范围之。

一旦发生意外，将会引起一连串的蝴蝶效应。

就算是难度再大的手术，陆晨都是有信心完成的。

只不过，这对于主刀的要求很。

而且，不利于接来的手术。

最终，选择了相信陆晨。

毕竟，陆晨表现来的一切，都是最专业的。

颈椎界是另一脊手术难以暴的位。

“我准备采用颈-椎叉节瘤切除术，合显微外科技术来，原本是准备椎板开窗术的，可是想到之后需要再行全髋关节置换术和脊椎矫正术，我觉得还是显微外科技术更为保险一些。”

准确地鉴别髓瘤的位置。

“同意。”

“呼。。。也好，就确定来吧，首现场的况，还是不要拖得太久为好，这照小陆说的，咱们上报到办公厅。”

和陆晨之前判断的一样，并没有现转移等现象，这可以说是不幸中的万幸。

可以说，陆晨已经是想的面面俱到了。

四个小时的等待，最终，办公厅通过了这一次的手术。

位颈脊髓外瘤，因颈肌厚、病变位，若显不清，作糙，可能损伤颈脊髓及重要的血，导致呼骤停等恶重并发症。

在手术的准备期间，陆晨还联系了吴院，表示自己有些特殊的况，需要留在一些时间。

显微外科技术一般颈脊髓髓外瘤由于架的使用，可以取得良好的位、先的照明设备及双极电凝的应用，使手术困难减少。

“行，我也同意。”

最终，保健小组还是确定来，就是以陆晨提的手术为这一次的治疗方案。

治疗颈椎瘤摘除，减少椎后结构的破坏，保持术后脊的稳定。

所以，一般的况，主刀会选择陆晨刚刚所说的椎板开窗术。

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对于患者而言，术后恢复的时间更短。

椎瘤常见的为神经鞘瘤和脊瘤，大多积，仅开一窗即可完成瘤切除。

为避免损伤脊髓，以采用分块原位切除瘤的方式为妥。

可问题是，术野相对较小，为避免牵拉、推压脊髓，应尽量在原位分块切除瘤。

毕竟首的颈椎原发瘤就是位于位颈脊。

陆晨所不知的是，自己的这个手术方案，甚至已经上了国最级别的会议，行的讨论和研究。

手术对椎骨结构的创伤小，对术后脊稳定影响小。